大数据医疗
发布日期:2019-01-09 浏览量:次
通过建设医保大数据挖掘分析应用平台,,,,能有效融合医保结算数据、、、诊疗数据、、、医疗救助数据、、、药品交易数据、、商保数据等相关数据,,利用大数据技术,,,能进一步推进“三医联动”,,,,能真正发挥“大医保”的“大价值”。。比如,,,从新医保局的服务对象而言,,在医疗机构方面,,,,能加强成本约束、、管控医保基金、、、促进合理用药、、、、理顺医疗服务价格,,在患者和居民方面,,,,能提供多层次医疗保障体系、、、指导合理利用医疗资源、、、控制不合理医疗费用,,,在医护人员方面,,,,能规范医疗行为、、、调整医疗费用结构,,,,在这些“大价值”里,,,,有两大价值,,是有必要去深挖的,,,,一是基于大数据的医保控费,,,二是基于大数据的医疗定价。。
基于大数据的医疗定价,,,对新医保局而言,,,是增强支付方与服务方博弈的“筹码”,,,,将变过去的被动支付为主动支付,,将从根本上促进药价的改革。。基于大数据分析、、、机器学习、、、、知识库和并行计算,,,建立医疗服务价格管理平台将是医疗定价的大方向。。。。通过建立医疗服务价格管理平台,,打通医院的HIS系统数据、、财务管理数据、、、、成本核算数据、、、资产管理数据、、物资管理数据,,,,采用先进的大数据技术,,,开展综合医疗服务类(诊查费、、、床位费、、、护理费等)、、、中医医学服务类(针灸、、、推拿等)、、临床手术治疗类(阑尾切除术等)、、临床物理治疗类(放疗、、康复等)、、影像学诊断类(CT、、、核磁等)、、、、临床检验类(检验、、病理等)等医疗服务的科学定价,,,,同时,,,,还能辅助开展医疗服务行为规范、、、、医疗机构绩效考核、、、、医疗服务价格监管等医疗服务行为监管。。

